Síndrome de hueso hambriento en pacientes con paratiroidectomía

Introducción: El síndrome de hueso hambriento (SHH) es una complicación asociada a la realización de una paratiroidectomía, definido por la persistencia de más de 4 días de hipocalcemia (Calcio sérico menor a 8,5 mg/dl) con requerimiento de suplementación de calcio endovenoso. Este es el primer estudio realizado en Colombia, que tiene el objetivo de precisar la prevalencia de SHH en un Hospital de referencia en Latinoamérica. Metodología: Se realizó un estudio de corte transversal retrospectivo, se revisaron los registros de historias clínicas de pacientes con antecedente de hiperparatiroidismo primario, secundario y terciario que requirieron paratiroidectomía parcial o total en el Hospital de San José de Bogotá, entre Enero del 2013 y Diciembre de 2021. Resultados: Se identificaron 247 pacientes con diagnóstico de hiperparatiroidismo, la mayoría de los pacientes (65,1%) fueron hombres, con una edad mediana de 50,9 años (rango de 25 a 71 años). La prevalencia del SHH fue del 11,7%, con una relación mujer-hombre de 1.5:1, no hubo casos de patología maligna. Los niveles de hormona paratiroidea séricos preoperatorios tuvieron una correlación estadísticamente significativa con los niveles de hormona paratiroidea postquirúrgica. Conclusiones: El síndrome de hueso hambriento es una complicación que puede presentarse posterior a la realización de una paratiroidectomía. Este estudio presenta una prevalencia más baja que la descrita en la literatura.

Introduction: The Hungry Bone Syndrome (HBS) is a rare complication associated with parathyroidectomy, defined as hypocalcemia (serum calcium less than 8,5 mg/dl) that persist more than 4 days and requires intravenous calcium supplementation. This is the first study made in Colombia with the objective to determine the prevalence of HBS in a reference hospital in Latin America. Methods: A retrospective cross-sectional study was conducted; medical records were reviewed from patients with medical history of primary, secondary, and tertiary hyperparathyroidism that require partial or total parathyroidectomy in San Jose Hospital in Bogota, between January 2013 and December 2021. Results: 247 patients were identified with hyperparathyroidism, most patients were males (65.1%), with a mean age of 50.9 years old (range 25-71 years old). The prevalence of HBS was 11.7%, with a ratio women-men 1.5:1, no malignant pathology was described. Preoperative parathyroid hormone levels and postoperative parathyroid hormone levels were statistically significant. Conclusions: The Hungry Bone Syndrome is a complication that can be present after a parathyroidectomy. This study presents a lower prevalence than the literature described.

Glifosato como factor de riesgo para malformaciones congénitas: revisión bibliográfica / Glyphosate as a risk factor for congenital malformations: a literature review

Antecedentes: en los últimos 40 años el cambio en las prácticas agrícolas ha llevado al consecuente uso de plaguicidas con el fin de incrementar las cosechas y evitar plagas que afecten la producción, siendo un procedimiento usual a nivel mundial. En Colombia la utilización de estos plaguicidas en especial el glifosato, cuya marca comercial a nivel mundial se conoce como Roundup®, compuesto por 480 g/L de la sal isopropilamina de N-fosfonometilglicina, es ampliamente empleado desde hace más de 30 años sobre todo en el Valle del Cauca donde se utiliza para la maduración de la caña de azúcar y como herbicida para cultivos de café, banano, arroz, cacao y palma africana así como cítricos en otras regiones del país. Métodos:se realizó una búsqueda sistemática e integral de la literatura en las bases de datos Cochrane, Medline, Embase, Lilacs y Scielo utilizando diferentes combinaciones de exposición y términos de resultado. Resultados: la búsqueda encontró trece estudios que prueban asociaciones entre glifosato y defectos de nacimiento. Conclusiones: en cinco de los trece no se encontró asociación entre la exposición al glifosato y la presentación de malformaciones, mientras que en ocho artículos hubo algún tipo de asociación entre la presencia de malformaciones y el contacto con glifosato o sus sales. Se hace necesario realizar estudios prospectivos.

Background: in the last 40 years, changes in agricultural practices have led to the consequent use of pesticides to increase yields and avoid pests that affect production, being a procedure commonly used worldwide. In Colombia, the use of these pesticides, especially glyphosate, whose worldwide trade name is Roundup®, composed of 480 g/L of the isopropylamine salt of N-phosphonomethylglicine, has been extensively used for more than 30 years in the Valle del Cauca region to accelerate ripening of sugar cane, and applied as a herbicide for coffee, banana, rice, cocoa and African palm crops, as well as in citrus groves, in other regions of the country. Methods: a systematic and comprehensive literature search was performed in Cochrane, Medline, Embase, Lilacs and Scielo databases using different combinations of exposure and outcome terms. Results: the search found thirteen studies testing associations between glyphosate and birth defects. Conclusions: five of the thirteen articles found no association between glyphosate exposure and the occurrence of malformations, while eight studies found some type of association between malformations and contact with glyphosate or its salts. Further prospective studies are needed.